はじめに
AGA治療を検討している方の中には「薬の種類が多くて違いがわからない」「どの薬が自分に合っているのかわからない」と感じている方も多いと思います。
今回はAGA治療の主要3種類の薬について、特徴・効果・副作用をわかりやすく解説します。
AGA治療薬の全体像
AGA治療薬は大きく「守りの薬」と「攻めの薬」の2種類に分けられます。
| 役割 | 薬 | 目的 |
|---|---|---|
| 守り | フィナステリド・デュタステリド | 抜け毛を抑えてAGAの進行を止める |
| 攻め | ミノキシジル | 発毛を促進して毛を増やす |
「ミノキシジルとフィナステリド」や「ミノキシジルとデュタステリド」のように、攻めの薬と守りの薬を併用してAGA治療を行うのが効果的な使い方とされています。
なお日本皮膚科学会の診療ガイドラインでは、フィナステリド・デュタステリド・ミノキシジルの3つすべてが推奨度Aとして男性型脱毛症への使用を強く推奨されています。
フィナステリド（プロペシア）
特徴
フィナステリドは「守りの薬」として抜け毛を抑えるAGA治療薬です。商品名はプロペシアとも呼ばれています。
抜け毛の原因となるDHT（ジヒドロテストステロン）は男性ホルモンが変化して生じます。フィナステリドはDHTへの変化を抑える薬で、5α還元酵素のII型のみに阻害効果があります。
効果が出るまでの期間
効果が実感できるまでには約3〜6ヶ月かかることが多いです。
主な副作用
- 性欲減退・ED
- 肝機能障害
- 副作用発現率は約2.9%
注意点
女性・妊婦には使用禁忌とされています。
デュタステリド（ザガーロ）
特徴
デュタステリドもフィナステリドと同様に「守りの薬」です。商品名はザガーロとも呼ばれています。
デュタステリドはフィナステリドよりもDHTへの変化を抑える効果が高く、5α還元酵素のI型とII型の両方に有効です。そのためデュタステリドはフィナステリドよりも効果が高いとされており約1.6倍の増毛効果が期待できるとされています。
効果が出るまでの期間
効果が出るまでの期間は2〜3ヶ月程度とされています。
主な副作用
- 性欲減退・ED
- 肝機能障害
- フィナステリドより副作用の発現頻度がやや高い
フィナステリドとデュタステリドの比較
| 項目 | フィナステリド | デュタステリド |
|---|---|---|
| 商品名 | プロペシア | ザガーロ |
| 阻害する酵素 | II型のみ | I型・II型両方 |
| DHT抑制効果 | 標準 | 約1.6倍 |
| 副作用リスク | 比較的低い | やや高め |
| 費用 | 比較的安い | やや高め |
ミノキシジル
特徴
ミノキシジルは「攻めの薬」として発毛を促進するAGA治療薬です。元々高血圧の治療薬として開発されていた血管拡張薬で、副作用として「多毛」が報告されたことからAGA治療薬として注目されました。
ミノキシジルには外用薬（塗り薬）と内服薬（飲み薬）の2種類があります。
| 種類 | 特徴 |
|---|---|
| 外用薬 | 頭皮に直接塗布・副作用リスクが低い |
| 内服薬 | より強力な発毛効果・全身性の副作用リスクあり |
効果が出るまでの期間
効果が現れるまでには約4〜6ヶ月かかるとされています。
主な副作用
- むくみ
- 動悸
- 多毛症（外用薬は比較的少ない）
- 血圧低下（内服薬）
薬の選び方
自分の目的に合わせて薬を選ぶことが大切です。
| 目的 | おすすめの薬 |
|---|---|
| まず進行を抑えたい | フィナステリドまたはデュタステリド |
| より強い効果を求めたい | デュタステリド |
| 発毛も期待したい | 守りの薬＋ミノキシジル併用 |
| 副作用リスクを抑えたい | フィナステリド＋ミノキシジル外用薬 |
ただしどの薬が適切かは個人の状態によって異なります。必ず医師の診察を受けた上で処方してもらうことが重要です。
AGA治療で重要なこと
①早期に始めることが重要
3つの薬とも年齢が若いほど効果を得られやすく、できるだけ早く治療を開始することが重要です。
②継続することが重要
どの薬も服用を中止すると再びAGAの進行が始まります。効果を維持するためには継続的な服用が必要です。
③初期脱毛について
治療開始初期に一時的に抜け毛が増える「初期脱毛」が起こる場合があります。これは毛周期が動き始めたサインであり、永続的な悪化ではありません。
まとめ
AGA治療薬の特徴をまとめるとこうなります。
- フィナステリド・デュタステリドは「守りの薬」でAGAの進行を抑える
- ミノキシジルは「攻めの薬」で発毛を促進する
- デュタステリドはフィナステリドより約1.6倍の効果があるがやや副作用リスクが高い
- 攻めと守りを併用することでより高い効果が期待できる
- 早期に始めて継続することが治療成功の鍵
AGA治療を検討している方はまずオンラインクリニックや皮膚科で医師に相談してみてください。なお本記事の情報は調査に基づくものです。実際の治療については必ず医師に相談してください。
参考サイト
学術・ガイドライン
- 日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」 https://www.dermatol.or.jp/dermatol/wp-content/uploads/xoops/files/AGA_GL2017.pdf
医療クリニック
- CLINIC FOR「AGA治療薬の効果はどう違うの？」 https://www.clinicfor.life/telemedicine/aga/effects/a-010/
- 浜松町第一クリニック「AGA治療薬3種類の効果を比較」
https://www.hama1-cl.jp/about_aga/aga_medicine_effect_rate.html
